医院感染流行、暴发的报告与控制制度.docVIP

医院感染流行、暴发的报告与控制制度 为规范我院医院感染暴发报告的管理，提高我院医院感染暴发处置能力，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害，保障医疗安全，根据《医院感染管理办法》，《医院感染暴发报告及处置管理规范》制定本制度。 一、短时间内本科室发生2～3例以上同种同源感染病例出现，或者3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；又或是3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例的现象，有不能控制的流行趋势；检验科发现同一科室送检标本的病原体有聚集现象时应立即报告医院感染管理科。 二、医院感染管理科接到科室报告后，立即进行现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作。如有医院感染流行趋势时，应立即报告医务科和医院感染管理委员会，根据实际需要组织有关专家协助对感染病员的诊断与治疗。 三、医院感染管理科与科室医院感染管理小组一起，及时认真查找医院感染的危险因素，并积极采取有效控制方案，包括医护人员的防护、消毒灭菌处理、病员的隔离等措施，防止医院感染流行蔓延。 四、一周内未控制医院感染流行，且出现死亡病例，医务科应报告医院主管领导。发生医院感染流行的科室应暂停收治病员，实施医院感染控制干预措施，并按要求24小时内报上级卫生部门。 五、医院感染事件处理后，医院感染管理科应写出调查报告，报医院感染委员会及上级卫生部门。 六、确定为传染病的医院感染流行