绝经前乳腺癌辅助内分泌治疗解说.ppt

绝经前乳腺癌内分泌治疗策略 1896年 Beatson用卵巢切除治疗乳腺癌肺转移 …… 1977年 FDA批准三苯氧胺上市 1981年 氨基导眠能用于治疗乳腺癌 1984年 甲地孕酮用于治疗乳腺癌 1990年 诺雷德用于治疗晚期乳腺癌 1992年 兰他隆上市 2002年 FDA批准阿那曲唑用于治疗早期乳腺癌 2005年 FDA批准氟维司群用于治疗晚期乳腺癌 乳腺癌辅助内分泌治疗原则 决定因素是激素受体状态，ER/PR（+）。 TAM可降低对则乳腺癌及复发的风险。 卵巢去势可降低复发转移风险。 HR（-）不推荐使用内分泌治疗。 RH（+）随年龄增长而增加。 绝经后RH（+）应尽早使用AI。 受体状态与内分泌治疗疗效 受体状态 有效率（％） ER＋，PR＋ 60～70 ER＋，PR－ 30～40 ER－，PR＋ 30～40 ER－，PR－ ＜10 受体状态不明 20～35 绝经前早期乳腺癌 激素受体阳性2/3。 接近1/3浸润性乳腺癌50岁。 EBC内分泌治疗主要是TAM或TAM+OA/OS。 辅助化疗主要用于高危患者。 AI在绝经前的应用，需要几个研究的结果。 NSABP B-14：延长三苯