缺铁性贫血导论.pptVIP

三、铁的分布 体内总量 ：男性50-55mg/kg，女性35-40mg/kg 类型：1.功能状态铁 血红蛋白含铁2/3； 肌红蛋白含铁15%； 转铁蛋白铁 乳铁蛋白、酶和辅因子结合的铁 2. 贮存铁：铁蛋白、含铁血黄素 四、铁的排泄与再利用 排泄：1mg/d，随肠粘膜脱落细胞从粪便中排出，少量由尿、汗液排出，哺乳妇女还可通过乳汁排铁。 再利用：衰老被破坏的红细胞还可再用来制造血红素。 发 病 机 制对机体的影响 铁的缺乏对铁代谢的影响： ．贮铁指标减低： SF、含铁血黄素下降； SI、转铁蛋白饱和度下降； TIBC、未结合铁的转铁蛋白升高； 细胞内铁、外铁减少。 四、病因检查 月经增多：如妇科B超 消化道出血：如胃镜、大便OB 鉴别诊断 与可引起MCV↓疾病相鉴别 病 种 原 因 铁染色 治 疗 缺铁性贫血 铁↓ 内外铁↓ 补铁 海洋地贫血 遗传性 内外铁不少 - Hb异常 铁粒幼细胞