第四章 灸法[参考].ppt

* 简述：隔胡椒饼灸 * 提问：几种艾条灸的操作方式，各叫什么？ * 以图表形式讲解温和灸 * 以图片形式讲解雀啄灸 * 以图片形式演示回旋灸。 * 以图片形式讲解实按灸 * 结合图片讲述温针灸 提问：什么时候用温针灸？ * 提问：温灸器灸适应症与人群？ * 简要说明非艾灸类 * 简要介绍火热类 * 简单说明非火热类的分类 * 提问：什么是灸感？ * 提问：为什么灸法也要有灸量？ * 结合图表进一步讲解灸量的选择 * 提问：什么是灸法的补泻？ * 结合图表讲解灸法的作用和适应范围 * 结合举例讲解灸法的注意事项 * 重点讲述：灸后的处理与施灸注意点。 * 链接：在讲解灸法补泻加一些现在研究进展帮助学生理解。 * 链接：在讲解灸法补泻加一些现在研究进展帮助学生理解。 * 链接：在讲解灸法补泻加一些现在研究进展帮助学生理解。 提出一个特例：为什么热证可灸？ * 链接：在讲解灸法补泻加一些现在研究进展帮助学生理解。 * 小结与反思：本次授课情况。 * 1.布置思考题 2.学生分组讨论 * 链接：艾炷图片 * 链接：艾条图片 二、灸量 1. 概念 指施灸数量的多少。通过艾炷的大小、壮数来计算。 灸量不足，火候不到，就达不到 治疗目的。此外还应根据患者的体 质、年龄、施灸部位、病情等因素 确定灸量。 2．灸量原则 火足气至，适度而止。 灸 量 选 择 一 览表 灸量 项目 小炷少灸 大炷多灸 性别 年龄 体质 女性、 儿童、老人 久病、体虚者 男性 青壮年 新病、体壮实者 施灸 部位 头面、四肢、胸背、肌肉浅薄处 腰腹、肌肉丰厚处 病情 风寒袭表、上实下虚 沉寒痼冷、脾肾阳虚、中风脱证、亡阳（亡阳者灸之不计壮数，直至阳气恢复为止） 三、灸法补泻  1灸法补泻的原则： “气盛则泻之，虚则补之”。 2操作方法 补法：点燃艾炷，不吹其火，待其自灭。艾灸火力温和，持续时间长，渗透力强，使真气聚而不散。 泻法：点燃艾炷，口吹其火，使其快燃速灭，促使邪气消散。 教学参考 第五节 灸法的作用和适应范围 主 治 作 用 适 应 范 围 温中散寒 疏风解表 寒性胃痛、腹痛、呕吐、泄泻、风寒表证 温通经脉 消瘀散结 风寒湿痹、痛经、经闭、寒疝、肩凝、肘劳、痈疮疖肿初起、瘰疬、阴性疮疡、疖肿未化脓 升阳举陷 回阳固脱 神疲乏力、自汗、脏器下垂、久泻、久漏；阳萎、早泄、遗精、遗尿、亡阳虚脱、下利脉微；疮疡久溃不敛 防病保健 延年益寿 灸关元、气海、足三里、大椎等穴培补元气，预防疾病 第六节 灸法的注意事项 一、施灸前的准备 作好解释工作，取得病人配合。施瘢痕灸时，必先征得患者同意。体位宜舒适平正，便于准确定穴，利于安放艾炷和施灸。 二、施灸顺序 先上后下，先阳后阴；先小后大，先少后多。 三、灸法宜忌 阴虚阳亢、邪实内闭、热毒炽盛等证，应慎用灸法；颜面五官、大血管处、心脏、阴部、重要筋腱等部位不宜直接灸，孕妇小腹部、腰骶部不宜施灸。 教学参考 四、灸后的处理 1．水泡 小水泡不要擦破，任其自然吸收；大水泡用消毒针刺破后放出水液，涂甲紫药水。 2．灸后调摄 忌大怒、大劳、大饥、大饱、受热、冒寒；灸疮化脓期间要注意休息，严防感染。 五、施灸注意点 1．诊室环境 ，注意通风，保持空气清新，减少烟雾过浓污染。 2．施灸时注意安全，防止艾火脱落，烧损皮肤、衣物。 3．灸疗中若发生晕厥要及时处理，方法同晕针。 4．对于过饥、过饱、过劳、酒醉、情绪不稳定者，不宜立即施灸。 教学参考 1、灸法的补泻 灸法的补泻和中药的作用是有区别的，中 药是通过胃肠吸收而产生效应,只有单向调节 作用，而灸法是通过刺激体表而起作用，对 机体原来的功能状态起双向调节作用。这样 看来，关于灸法的补泻，应从灸法的功能和 操作两方面认识。 一般讲灸法多为补法,但若用于散瘀、活血、软 坚、排脓的灸法可视为泻法。从操作环节上两者应 予区别。有报道对32例高血压患者应用“以火泻者， 疾吹其火”的泻法，结果灸后，其中28例血压下降， 有效率为81.25%，而对26例低血压患者应用“以火补 者，毋吹其火”的补法，结果灸后26例全部血压上