气囊导尿管致尿损伤原因分析及对策.docVIP

气囊导尿管致尿道损伤原因分析及对策 气囊导尿管致尿道损伤原因分析及对策 文章来源： 发布时间： 2006-4-3 王笑红 武宏 陈建军 2005-12-13 13:08:52 中华中西医杂志 2003年4月第4卷第7期 导尿术是临床上最基本的诊疗技术，是解除排尿困难、观察尿量的基本手段，近几年来，气囊导尿管因其诸多优点，在临床各科室的应用越来越广泛。但因其结构的特殊性，如果应用不当可造成尿道的损伤，给病人增加痛苦和经济负担。 我科从1996年至今共收治4例因错用三腔导尿管而致的尿道损伤病人，现报告如下。 1 临床资料 例1，患者少年男性，因先天性心脏病而行手术治疗。麻醉后先置三腔气囊导尿管。2h后见尿道外口有鲜血滴出，尿袋内无尿液。经检查发现尿管没有进入膀胱，气囊位于后尿道，其压迫部位组织已有水肿坏死，尿管不能再置入膀胱，遂行膀胱造瘘和尿道会师术，3个月后病人治愈。 例2，患者成年男性，因胃癌行手术治疗。麻醉后置三腔气囊导尿管，气囊内注水25ml，3h后见尿道外口有鲜血滴出，尿袋内仅有少量的尿液，经检查发现气囊位于后尿道，气囊前部尿管进入膀胱颈部而引出少许尿液，后尿道部分水肿坏死，再次置管失败。遂行膀胱造瘘和尿道会师术。术后放环行管，定期扩张，3个月治愈。 例3，患者老年男性病人，因前列腺增生尿潴留行三腔气囊导尿管导尿，气囊内注水15ml。3天后病人未放气囊