腹膜透析适应症、禁忌症及退出症 案例.pptVIP

腹膜透析适应症 禁忌症 退出症 安阳地区医院 肾病风湿科 --------胡贵林 腹膜透析适应症 腹膜透析适用于急、慢性肾衰竭，高容量负荷，电解质或酸碱平衡紊乱，药物和毒物中毒等 疾病，以及肝衰竭的辅助治疗，并可进行经腹腔给药、补充营养等。 慢性肾衰竭 腹膜透析适用于多种原因所致的慢性肾衰竭治疗。 腹膜透析适应症  1．老年人、婴幼儿和儿童。腹膜透析不需要建立血管通路，可避免反复血管穿刺给儿童带来的疼痛、恐惧心理。并且对易合并心血管并发症的老年人心血管功能影响小，容易被老年人和儿童接受。 2．有心、脑血管疾病史或心血管状态不稳定，如心绞痛、心肌梗死、心肌病、严重心律失常、脑血管意外、反复低血压和顽固性高血压等。 腹膜透析适应症 3．血管条件不佳或反复动静脉造瘘失败。 4．凝血功能障碍伴明显出血或出血倾向，尤其如颅内出血、胃肠道出血、颅内血管瘤等。 5．尚存较好的残余肾功能。 6．偏好居家治疗，或需要白天工作、上学者。 7．交通不便的农村偏远地区患者。 腹膜透析适应症 急性肾衰竭或急性肾损伤 腹膜透析适应症  1．一旦诊断成立，若无禁忌症可早期腹膜透析，清除体内代谢废物、纠正水、电解质和酸碱失衡，预防并发症发生，并为后续的药物及营养治疗创造条件。 2．尤其适用于尚未普及血液透析和持续性肾脏替代治疗（C