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疾病预后的研究与评价 医学院流行病学教研室 第一节 疾病预后的概念 一、疾病预后 预后(prognosis)是指疾病发生后,对将来发展为各种不同后果(痊愈、复发、恶化、伤残、并发症和死亡等)的预测或事前估计。 通常以概率表示,如治愈率、复发率、3年生存率等。 预后研究就是关于疾病各种结局发生概率及其影响因素的研究。 二、研究疾病预后的意义 了解某种疾病的发展趋势和后果,从而帮助临床医师作出治疗决策。 研究影响疾病预后的各种因素,有助于干预并改善疾病的预后。 正确评定某项治疗措施的效果,从而促进治疗水平的提高。 例如治疗癌症方案A的5年生存率比方案B为高,则说明方案A的治疗效果较好。因此,疾病预后的研究是具有重要的临床意义。 三、疾病的自然病史 疾病的自然史(natura1 history)是指不给任何治疗或干预措施的情况下,疾病从发生、发展到结局的整个过程。 疾病的自然史包括四个时期: 1.生物学发病期(biologic onset) 2.亚临床期(subclinical stage) 3.临床期(clinical stage) 4.结局(outcome) 疾病的自然史包括四个时期 1.生物学发病期(biologic onset)指病原体或致病因素作用于人体引起有关脏器的生物学反应,造成复杂的病理生理学改变,此时很难用一般临床检查手段发现疾病已经存在。 2.亚临