15分钟中重度感染的.pptVIP

* 过去20年间进行的许多研究都发现，起始不适当的抗生素治疗是影响HAP患者病死率的独立危险因素7-9,12。在每项研究中，接受起始不适当治疗的患者病死率均高于接受起始适当治疗者。 Alvarez-Lerma等人(1996)对ICU获得性肺炎的患者进行了一项为期12个月的前瞻性研究。与接受起始适当治疗的患者相比，接受起始不适当治疗的患者病死率显著增加(24.7% versus 16.2%, p=0.0385)7。 Rello等人(1997)对VAP患者进行了一项为期38个月的前瞻性研究。与接受起始适当治疗的患者相比，接受起始不适当治疗的患者死亡率明显增加(37.0% versus 15.6%, p0.05)9。 Kollef等人(1999)对ICU患者进行了8个月的前瞻性研究。 研究表明，与接受起始适当治疗的患者相比，接受起始不适当治疗的患者死亡率明显增加(52.1% versus 23.5%, p0.001)14。 Kollef等人(1998)对VAP患者进行的为期12个月的前瞻性研究发现，与接受起始适当治疗的患者相比，治疗中需要改变治疗方案的患者病死率显著增加(60.8% versus 33.3%, p0.001)12。 Ibrahim等人(2000)对2年间ICU收治的患者进行了前瞻性研究，与接受起始适当治疗的患者相比，接受起始不适当治疗的患者死亡率明显增加(61.9% ve