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  • 2016-12-05 发布于重庆
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18blood

(1)抗凝血药 (2)抗血小板药 (3)纤维蛋白溶解药 (4)促凝血药 (5)抗贫血药 (6)造血生长因子 (7)血容量扩充剂 凝血过程 肝素Heparin 药理作用:(1)抗凝作用,体内、体外均有效;机制:加速抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)对多种凝血因子(Ⅱ、Ⅳ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ等含丝氨酸残基的蛋白酶)的灭活。(2)其它:降脂作用;抗炎作用;抑制血管平滑肌增生等。 肝素 体内过程:口服不吸收,常静脉滴注给药。 临床应用:(1)血栓栓塞性疾病:防止血栓形成;(2)DIC早期;(3)心血管手术、心导管、血液透析血液标本等抗凝。 不良反应:(1)自发性出血;(2)过敏反应;(3)孕妇使用易致早产。 低分子量肝素 low-moleucular-weight heparins,LMWHs 抗凝作用及应用与肝素相似,但抗Ⅹa抗Ⅱa。 血小板减少较少。 安全,一般不必监测抗凝活性。 维持时间长,每日一次。 促t-PA释放,有助血栓溶解。 制剂:依诺肝素enoxaparin 替他肝素tedelparin 水蛭素hirudin 强效、特异的凝血酶抑制剂,1:1直接与凝血酶结合,抑制活性,阻止纤维蛋白形成。 抗栓作用优于肝素,强、久。 出血不良反应少。 无过敏和血小板减少。 用于:预防术后血栓形成,血管成形术再狭窄,阻断急性DIC,血液透析及体外循环。 香豆素类 口服抗凝药;基本结

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