各种导管的护理 案例.pptVIP

选择合适型号的吸痰管 气管插管内径--吸痰管 7mm--10FR 7.5mm--12FR 8mm--14FR 8.5mm--14FR 9mm--16FR 吸痰管的外径小于气管插管内径的二分之一 或三分之二 吸痰的负压 成人: 0.04—0.053Mpa 小儿: ＜0.04Mpa 吸痰过程中的监测项目 生命体征：血压、SpO2、心率、心律、呼吸频率和呼吸形态 吸痰次数、痰量及性状 患者的主观感受 有无气道内出血的表现 吸痰合并症 低氧血症 肺不张 气道损伤 感染 进入右支气管吸引 颅内压增高 咳嗽、支气管痉挛 人工气道堵塞 吸痰时的要领及注意事项 氧气吸入 痰液稀释 吸痰时病人头部不可过度后仰 吸痰管的选择 吸痰管插入深度 严格无菌操作 吸痰过程中要同时注意观察病人的生命体征及面色、口唇颜色的变化情况 吸痰完毕，再次给予高流量（5～10L/分）、高浓度（100%）吸氧3分钟 评价吸痰效果 气管插管的并发症： 组织损伤 血压、心率的变化 心律失常 气管插管气道破损导致气道不严 胃胀、返流 气道内高压和气压伤 喉痉挛和完全性呼吸道梗阻 单侧通气 插管堵塞 VAP UEX 气管插管并发症的预防措施 VAP:呼吸机相关性肺炎 概念：是指病人接受机械通气治疗48h后发生的肺炎 发病率：7%~70%，国外最近的研究报道，其发病