危重病人观察要点详细分解.ppt

患者，男，42岁，车祸伤7小时，现意识呈嗜睡状，BP88/50mmHg。查血气示：PH7.127 PCO2 34.5mmHg PO2 106mmHg 血钾3.8mmol/L ABE -16.6mmol/L SBE -16.5mmol/L HCO3 10.9mmol/L 该患者血气存在什么问题？ 安全护理--管道护理 危重病人常见管路 人工气道 静脉导管：中心静脉导管、外周静脉导管 动脉导管 胃肠管： 尿管 手术引流管 各类监护导线 安全护理—管道护理 管道护理的目的 防止脱出 利用监护 有利治疗 安全护理—管道护理 管道护理总则 妥善固定 保持引流通畅，引流管应低于引流部位 观察引流液色、量、性质 严格无菌操作，防止感染 明确标注管道名称和日期 安全护理—管道护理 人工气道护理 选择合适的气管导/套管 妥善固定，防止套管脱出，松紧以固定带能伸 进一指为宜 密切观察局部有无出血、皮下气肿、气胸、感染等并发症的发生 人工气道护理 保持呼吸道湿润通畅，正确吸痰 保持气囊的正常压力，监测压力20-25cmH2O 气管切口每日消毒、换药并保持敷料清洁干燥 每日行声门下引流，口腔护理2-3次 观察痰液的颜色、量、性状，发现异常及时通知医生，并做处理 特殊检查治疗药物的观察 特殊检查后的观察　　重点了解其注意事项，观察