2011精神分裂症及其他精神病性障碍.pptVIP

精神分裂症及其他精神病性障碍 精神分裂症 概述 原因未明的精神病（综合征） 知、情、意多种症状，精神活动不协调 意识清楚、复发、衰退 发病高峰年龄：15-45，性别、种族、文化 时点患病率0.01-0.1% 人类古老的疾病 Morel： 最早用 “早发性痴呆”(1857) Kraepelin(1896):早发性痴呆（dementia precox） Bleuler(1911): 精神分裂症（schizophrenia） 病因与发病机制 神经生物学因素（内因） 遗传、生化、神经发育、感染等 社会心理因素（外因） 人际关系、学习、工作、婚姻、家庭等 病因与发病机制 一、遗传因素 家族研究：一级亲属5%，普通人群0.5% 双生子研究：MZ同病率约50%，DZ约10% 寄养子研究：寄养子患病率高 单基因和多基因理论，遗传方式不明 5、6号、性染色体可能有关 DA、 5-HT受体基因的多态性研究 病因与发病机制 二、神经生化假说 多巴胺假说（DA） 去甲肾上腺素假说（NE） 三、神经发育异常 脑重量轻 侧脑室扩大 额叶、海马等脑区细胞结构异常 四、社会心理因素 多种心理假说 临床表现 一、早期症状 性格改变 类神经症症状 敏感多疑 行为反常 工作学习能力下降 1.感知觉障碍 听幻觉：最多 非言语性 言语幻听:多 评论性、争论性和命令性 思维鸣想 其他:视～、触～、味～、嗅～等