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2016-12-05 发布于北京
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2015三级甲等医院评审要点

三级甲等医院评审要点四川省人民医院呼吸科陈庆 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 三级甲等医院（简称“三甲医院”），是依照中国现行《医院分级管理办法》等的规定而划分的医院等级之一。三级甲等医院在中国是国家特殊医院以外的最高等级的医院。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 三甲医院考核的主要项目包括医疗服务与管理、医疗质量与安全、技术水平与效率。2008年版实行1000分制，900分以上评为三级甲等，750分－900分评为三级乙等，600分－750分评为三级丙等。医院等级不搞终身制，实行动态管理。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 四川省综合医院评审标准（2011）结果判定及提醒条款（一）医院评审结论为“合格”与“不合格”。（二）医院评审实行2000分制。三级甲等综合医院评分不得低于1750分，三级乙等综合医院不得低于1600分，二级甲等综合医院不得低于1450分，二级乙等综合医院不得低于1350分。（三）民族地区（含民族自治县）医院合格标准在上述判定分值基础上下降100分。（四）一级综合医院合格标准由各市州划定，报省卫生厅备案。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 一、医院管理（370分）（一）规划发展（60分）（二）组织管理（60分）（三）医疗管理（40分）（四）信息管理（40分）（五）财务管理（30分）（六）保障管理（50分）（七）科教管理（70分）（八）应急管理（20分） Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. （一）规划发展（60分） 1、制定中长期发展规划。 2、医院发展纳入当地政府规划。 3、按要求配备医院资源。原则上每千人口床位市级以上医院1张，县级医院1.5—1.8张。医院每病床占用建筑面积与病房内每床净使用面积应符合国家《综合医院建设标准》。县级以上医院每千人口应该配置医务人员4—6人。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. （二）组织管理（60分） 1、依法执业。 2、组织架构。 3、人力资源。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. （三）医疗管理（40分） 1、医疗管理组织架构满足医院管理与质量控制工作需要，职责任务清楚，人员配备合理，认真履行职责。 2、为患者提供满足临床诊疗需求的服务项目符合国家法律、法规及卫生行政部门规章标准的要求。3、开展全员质量教育，牢固树立质量意识，提高质量管理与改进能力。 4、医务人员严格执行医疗技术操作规范和常规。“基础理论、基本知识、基本技能”合格率达100% 。 5、建立并完善医疗风险管理措施和工作机制。 6、制定有明确的医疗纠纷控制目标并实施。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. （四）信息管理（40分） 1、具有符合国家和省卫生信息规范和标准的信息化建设整体方案，并依照规定备案。 2、逐步建立较完善