宫外孕个案查房 案例.pptVIP

* 3、观察：有些输卵管妊娠会发生流产，胚囊从输卵管中剥落至腹腔，而剥落的胚胎组织则通过腹腔吸收，病人可能只有轻微的出血与腹痛，病情逐渐自然缓解，无需治疗。 * 护理诊断 疼痛 于输卵管妊娠破裂有关 组织灌注量不足 于腹腔内出血有关 恐惧 于担心生命的安危和不能再次妊娠有关 有感染的危险 于手术切口有关 潜在并发症 出血性休克 有逆行感染的危险 于导尿有关 * 护理措施 术前护理 指导患者卧床休息：休克患者取平卧位、保暖，给予氧气吸入。嘱观察或保守治疗的异位妊娠患者须绝对卧床休息，不随意搬动患者及按压下腹部。 严密观察生命体征及症状：注意患者神志、表情、有无面色苍白，四肢发冷。按医嘱快速建立静脉通道，给予输液、输血、补充血容量，协助医生做好各项检查与诊断，做好术前准备。做好患者心理护理及宣传术前教育，让患者减少顾虑及恐惧心理。 * 术后护理 密切观察生命体征：严密监测血压、脉搏、呼吸及病人的面色、神志、尿量等，发现情况及时汇报医生处理。 加强基础护理：保持外阴清洁，防止逆行感染，定时翻身，血压平稳以后取平卧位，拔尿管后酌情离床活动 。 保持敷料清洁干燥，污染时及时更换，渗出多时报告医生。 * 心理护理：向患者及家属解释手术的目的，为患者及家属提供有关的资料，解除患者的顾虑，使其主动配合治疗。让患者了解治疗过程，参与治疗决策，增强治疗