颅脑损伤的急救与护理 目的:了解脑损伤的分类 脑损伤处理 脑损伤的急救及护理 概述:颅脑损伤多见于交通、工矿等事故,自然灾害,爆炸、火器伤、坠落、跌倒以及各种锐器、钝器对头部的伤害;常与身体其他部位的损伤复合存在。颅脑损伤可分为头皮损伤、颅骨损伤与脑损伤,三者虽皆可单独发生,但须警惕其合并存在;其中,对预后起决定作用的是脑损伤的程度及其处理效果。 头皮损伤 一、头皮血肿 (Scalp hematoma) 原因:碰伤、钝器伤 分类: a. 皮下血肿(subcutaneous hematoma) b. 帽状腱膜下血肿(subgaleal hematoma) c. 骨膜下血肿(subperiosteal hematoma) 处理: 1. 血肿小,1-2周可自行吸收. 2. 血肿大,加压包扎,4-6周吸收,必要时穿刺. 3. 注意有无颅骨、脑组织损伤,可行CT、X片 4. 注意有无凝血障碍,(血友病,血小板减少),行凝血机制检查。 二、头皮裂伤 (scalp laceration) 原因:锐器伤、钝器伤 注意:①有无失血性休克 ②有无异物、骨折或骨折片、脑组 织、脑脊液外溢 处理:①清创 ②抗炎、预防破伤风 (TAT) 三、头皮撕脱伤(scalp avulsion) 头皮撕脱伤: 头皮大片撕脱,常可致
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