变应性支气管肺曲霉菌病ABPA_培训课件.pptVIP

* 治疗 将 ABPA 症状稳定的 29 例患者随机分为 2 组：伊曲康唑 每天 400 mg 或安慰剂，16 周。 治疗组急性加重的发生率显著下降， 同时治疗组患者痰液中嗜酸性粒细胞和嗜酸性粒细胞阳离子蛋白减少。血清总 IgE 和 IgG Af 降低。 伊曲康唑治疗后肺功能的变化不明显。 Wark PAB Hensley MJ Saltos N et al. Anti inflammatory effect of itraconazole in stable allergic bronchopulmonary aspergillosis a randomized controlled trial J . J Allergy Clin Immunol. 2003, 111: 952- 957. * 这两项研究证明了不管是在稳定期或糖皮质激素依赖的 ABPA 患者, 伊曲康唑均有其治疗价值。 共识:ABPA可以使用抗真菌药物。 困惑：联合抗真菌治疗是否会对患者的长期预后有影响？ --目前还不清楚 何时使用？ 如何判断治疗有效？ 是否需要检查真菌清除状况或真菌负荷？ 治疗的疗程？ 对长期预后的价值？ …… 楚 治疗 伏立康唑对囊性纤维化合并ABPA有效，可减少激素用量并降低IgE抗体水平，但肺功能改善不明显。 伏立康唑可作为治疗ABPA的二线抗真菌药物 有