β内酰胺类抗生素_培训课件.pptVIP

第三代头孢菌素特点 ： ① 对G＋菌作用弱于第一、二代，对G—菌作用比一、二代强，且抗菌谱扩大，对绿脓杆菌、肠杆菌属、厌氧菌，流感杆菌、淋球菌作用强。 ② 对β-内酰胺酶高度稳定。 第三代头孢菌素特点 ： ③ 血浆半衰期长，头孢曲松半衰期最长达8h，体内分布广，组织穿透力强（前列腺和眼房水），可渗入炎症脑脊液中达到有效浓度。 ④ 对肾基本无毒性。 ⑤ 用于敏感的G—杆菌所致的严重感染。 G—杆菌兼有厌氧菌、G＋菌的混合感染。 头孢他啶抗绿脓杆菌活性最强。 第四代头孢菌素 注射：头孢匹罗（cefpirome） 头孢吡肟（cefepime） 头孢克定（cefeclidin） 头孢噻（瑟）利 （cefoselis） 头孢唑兰（cefojoprime) 第四代头孢菌素特点： ① 对G＋菌的作用增强，特别对链球菌、肺炎球菌活性强，对产Ⅰ类β-内酰胺酶（G—杆菌产生的，染色体介导的头孢菌素酶）的G—杆菌的抗菌活性较强，抗绿脓杆菌作用强，与头孢他啶相当。对某些第三代头孢菌素耐药菌有效。 第四代头孢菌素特点： ② 对β-内酰胺酶稳定。 ③ 对肾无毒性。 ④用于对第三代头孢耐药的G—杆菌引起的严重感染。 四代头孢菌素特点比较： 药 物 抗 菌 谱 对 ?-内酰胺酶稳定性 肾毒性 临床用途 第