X射线影像与临床表现的结合_培训课件.pptVIP

病灶缩小或减少 一般来说，病灶影缩小或减少表示病变好转，如肺炎吸收。但并非病变阴影缩小都表示病变好转，例如中央型肺癌所引起的阻塞性改变的影像在一定条件下可以缩小，这可以是由于阻塞性肺炎的减轻，或是由于肺组织的进一步萎陷，但这并不说明肺癌本身有好转。 肿瘤病灶影未经治疗一般不缩小，但这也不是绝对的。例如有的纵隔神经源性肿瘤、胸腺肿瘤不经治疗即可缩小，这可能是肿瘤内出血被吸收的结果。因此，不要只看到病灶缩小就匆匆否定肿瘤的诊断。有些肿瘤对放射治疗和化学治疗很敏感，在这些治疗的作用下瘤体可以在较短的时间内明显变小，如绒毛膜上皮癌肺转移和恶性淋巴瘤等。 当病变好转时，有些疾病在X射线影像方面的改善晚于临床症状方面的改善。也有一些疾病的肺部影像改变随临床症状的改善而好转，如系统性红斑狼疮、韦氏肉芽肿、特发性含铁血黄素沉着症及肺-肾综合征等。 肺部X射线检查与其他检查方法的相互关系 诊断肺部疾病除常规X射线检查方法之外，常用的其他较特殊的检查方法有电子计算机体层摄影、超声检查、肺核素检查、肺功能测定、血气分析、痰液检查、纤维支气管镜检查及活检等。这些检查方法各从某一个侧面反应了肺部疾病的情况，因而各有其长处和限度。这些检查方法与X射线检查可互相取长补短，从而进一步提高肺部疾病的诊断水平。 对支气管树的检查：对于较大支气管的病变（如支气管扩张、支气管肺癌等），在传统X射线检查方法中，支气管体层和