病毒性脑膜脑炎继发症状性癫痫_培训课件.pptVIP

患者监护：服务的组织和提供 二、丙戊酸钠血药浓度的影响因素 患者使用丙戊酸钠初期由于抗癫痫治疗方案的变更，先后合用了苯巴比妥及卡马西平，经过综合分析，这两药物可能为导致丙戊酸钠初期血药浓度较低的主要因素 讨 论 如何根据患者初始治疗方案，建立个体化药学监护？ 初期使用丙戊酸钠未达到有效血药浓度，与哪些因素有关？ 患者是否存在感染风险的危险因素？控制方案是否适宜？ 患者治疗过程中出现肝功能异常，是否与药物有关？ 卧床、使用质子泵抑制剂引起定值 菌过度生长，痰培养（+），肺部 感染风险[1-2] 病毒性脑膜脑炎，血脑屏障破坏 血象异常 WBC 14.8 *109/L N% 86.3%---5.25 患者体温持续升高（37.2-38.7 ℃） 三、患者感染风险的危险因素 患者感染风险较高，有感染指征， 使用抗菌药物防治感染 [1] Laheij RJ, Sturkenboom MC, Hassing RJ, et al. JAMA , 2004, 292: 1955－1960 [2] Gulmez SE, Holm A, Frederiksen H, et al. Arch intern Med,2007, 167: 950－955 患者监护：服