掌背侧钢板治疗桡骨远端骨折重点分析.pptVIP

手术治疗 显著的粉碎性骨折 骨质疏松者 背侧粉碎达50%或者超过干骺端直径 关节内粉碎性骨折有移位 关节面移位台阶〉2mm 主要骨折块成角〉20 短缩〉10mm 年龄〉60 检查 X-ray CT MRI 关节镜检查 钢板固定 极不稳定骨折 复杂关节内骨折 川北医学院附属医院骨科 川北医学院附属医院骨科 不可想手掌眼神避免损失正中神经掌皮只 桡神经、尺神经背侧皮只 掌背侧钢板治疗不稳定性桡骨远端骨折比较分析 桡骨远端骨折： 距桡骨远端关节面3cm以内的骨折，该位置处于松质骨和密质骨交接处，为解剖薄弱处容易发生骨折。 3cm 桡骨远端解剖 治疗方法 闭合复位石膏或夹板固定 闭合复位经皮穿针固定 外固定支架 关节镜辅助复位+外固定或内固定 切开复位内固定 骨移植 比较分析2008年8月至2012年4月我科采用掌侧、背侧入路钢板内固定治疗的35例不稳定桡骨远端骨折疗效差别。 一般资料 所有患者均行切开复位钢板内固定术，手术时间为外伤后2-10天，平均8天，其中男20例，女15例，年龄为40-78岁，平均55岁，伴有其他部位骨折的15例，伴有高血压、糖尿病等基础疾病的10例。 掌侧组：19例行掌侧入路钢板内固定，锁定钢板10例、普通T型钢板9例，其中有5例因背侧骨