细菌性感染与免疫_培训课件.ppt

其它检测方法 噬菌体法 细菌素杀菌谱法 液气相色谱法——代谢产物 分子生物学技术 PCR、dot-blotting 、 CHIP etc. 噬斑 荧光假单胞菌 基因芯片（microarray chip） 血清学诊断 细菌或特异性抗原已知而检测机体体液中未知抗体（定性or 定量） 辅助诊断。 适用于抗原性较强及病程较长的传染病 防 治 原 则 切断传染的循环链 尽早确诊 药物治疗＋对症治疗 免疫防治 免 疫 预 防 人工主动免疫——Ag ——重在预防 死苗、活苗、类毒素、亚单位苗、DNA重组苗、核酸疫苗、治疗性疫苗（与药物协同） 人工被动免疫——Ab ——也可紧急免疫 抗毒素、抗菌血清、胎盘球蛋白、丙种球蛋白、细胞 免疫因子 两种人工免疫的比较 区别要点 人工主动 人工被动 免疫物质 抗原 抗体或细胞因子等 免疫出现时间 慢，2～4周 快，立即 免疫维持时间 长，数月～数年 短，2～3周 主要用途 预防 治疗或紧急预防 * * * 性传疾病播（STD）及其主要的种类 STD：主要通过人类性（接触）行为方式引起的传播 病毒、支原体、衣原体、螺旋体、真菌及某些寄生虫 STD的特点： 自然属性 种类多，传播快，全球性； 致死性； 男女生殖系统受破坏--不育症； 垂直传播、女性自然流产或早产； 社会属性 以女性传播为主； 耐药性增加，治疗难度大； STD的增加，亦加重AIDS的传播。 细菌性感染的类型 据 感 染 后 有 无 临 床 症 状 隐性感染 潜伏感染 显性感染 带菌状态 （一）隐性感染 当宿主的抗感染免疫力较强，或入侵的病菌数量不多、毒力较弱，感染后对机体损害较轻，不出现或出现不明显的临床症状。又称亚临床感染。 隐性感染后，机体常可获得足够的特异性免疫力，能够抗御相同致病菌的再次感染。 （二）潜伏感染（latent infection） 机体与致病菌在相互作用过程中暂时处于平衡状态，感染表现为潜伏感染。 免疫力下降，潜伏的病原菌大量增殖、致病 （三）显性感染(apparent infection) 宿主机体抗感染的免疫力较弱，或侵入的致病菌数量较多、毒力较强，以致机体的组织细胞受到不同程度的损害，生理功能也发生改变，出现一系列的临床症状和体征。 显性感染 病情缓急 病变发生部位 急性感染 慢性感染 全身感染 局部感染 1. 按病情缓急不同分为急性感染、慢性感染 急性感染(acute infection)：发作突然，病程较短，一般是数日至数周。病愈后，致病菌从宿主消失。如：脑膜炎球菌；霍乱球菌；肠产毒性大肠杆菌等。——胞外菌引起 慢性感染(chronic infection)：病程缓慢，常持续数月至数年。如：结核分支杆菌——胞内菌引起 2.按病变发生部位不同局部感染；全身感染 局部感染(local infection )： 致病菌侵入宿主体后，局限在一定部位生长繁殖引起病变。如疖 、痈； 全身感染(generalized infection )：感染发生后，致病菌或其毒性代谢产物向全身播散引起全身性症状。 3、全身显性细菌感染 毒血症 (toxemia)：致病菌侵入宿主体内后，只在机体局部生长繁殖，病菌不入血，但其产生的外毒素入血，经血液到达易感的组织和细胞引起特殊的毒性症状。如白喉等。 内毒素血症(endotoxemia)：革兰阴性菌侵入血流，并在其中大量繁殖、崩解后释放出大量内毒素；或病灶内大量革兰阴性菌死亡、释放出的内毒素入血所致。 菌血症（bacteremia）：致病菌由局部进入血流，但未在血流中明显生长繁殖，只是短暂的一过性通过血循环到达体内适宜部位后再进行繁殖而致病。 败血症(septicemia)：致病菌侵入血流后，在其中大量繁殖并产生毒性产物，引起全身性中毒症状，如高热、皮肤黏膜瘀斑、肝脾肿大等。 脓毒血症(pyemia)：化脓性细菌侵入血流后，在其中大量繁殖，并通过血流扩散至宿主体的其他组织或器官，产生新的化脓性病灶。 （四）带菌状态 机体处于隐性或显性感染后，病原菌在体内存留一段时间，与机体免疫处于平衡状态，称为带菌状态。 带菌者（carrier）：指带菌状态的人，没有临床症状但经常会间歇性排出细菌，是一些传染病的重要传染源。 健康带菌 感染潜伏期 恢复期带菌 （