流行性与地方性斑疹伤寒课件.pptVIP

【流行病学】 （一）传染源 家鼠为本病的主要传染源 莫氏立克次体通过鼠蚤在鼠间传播 鼠感染后不立即死亡，而鼠蚤只在鼠死后才叮咬人而使人受感染 【流行病学】 鼠 （二）传播途径 主要通过鼠蚤的叮咬传播 鼠 鼠蚤 鼠蚤 人 人 人蚤 人蚤 【流行病学】 （三）人群易感性 人群普遍易感 感染后可获强而持久的免疫力 与流行性斑疹伤寒有交叉免疫 （四）流行特征 自然疫源性疾病 全球散发，多见于热带和亚热带 晚夏和秋季多见 【发病原理与病理解剖】 与流行性斑疹伤寒相似，但病变较轻。 【临床表现】 （一）发热 起病急骤； 稽留热或弛张热； 体温一般为39℃左右； 持续9～14日，最短4日，最长25日； 伴全身酸痛、显著头痛、结膜充血等。 　 潜伏期1～2周，临床表现与流行性斑疹伤寒相似，但症状轻，病程短。 【临床表现】 （二）皮疹 出现时间及特点与流行性斑疹伤寒相似； 皮疹数量少，且出血性皮疹少见，但足底及手掌有时可见。 (三）中枢神经系症状 头痛、头晕、失眠等轻度神经系统症状、听力减退、失眠、烦躁不安。 (四）其他 便秘，恶心、呕吐、腹痛等，脾脏轻度肿大，肝大者较少。 【实验室检查】 （一）血象 白细胞总数及分类多正常，少数于病程早期出现血小板减少。 （二）生化检查 AST、ALT、ALP和LDH轻度升高。 （三）免疫学检测 外斐反应阳性。 （四）病原体分离 【诊 断】