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泌尿系统介入放射学 北京大学第一医院 邹英华 泌尿系统覆盖内容 尿路：肾、输尿管、膀胱、尿道 腺体：肾上腺、前列腺 男性生殖器官：阴茎、睾丸 输精管路：输精管、精囊腺 以上组织器官与附属血管、神经等 泌尿系统介入治疗分类 血管介入 血管成形术：肾动脉狭窄、髂内动脉狭窄等 血管栓塞术：动脉瘤、AVM、AVF、出血等 肿瘤介入 术前栓塞与治疗性永久栓塞术 动脉化疗术 局部灭瘤术 泌尿系统介入治疗分类 非血管介入治疗 肾盂造瘘术：引流和治疗通路 肾盂、输尿管取石术 输尿管成形术：扩张与支架术 尿道成形术：扩张与支架术 非血管介入治疗简介 肾盂造瘘引流术示意图 泌尿血管腔内介入治疗 一、肾动脉狭窄成形术 RAS 患病率 20% 成人患有高血压 其中 1%-2% 病因为 RAS RAS 在冠状动脉和外周血管造影 的发现率为 30% RAS 患病率 Retting （USA）1980: 4.4% 高血压人群患有RAS 阜外医院 1964-1982: 12.4% 的高血压住院病人患有 RAS 5%-15% 晚期肾病患者患有 RAS RAS 危害 大部分 RAS 临床无表现 病理生理学上 肾血管性高血压 肾脏缺血 肾萎缩 肾功能减退 RAS 治疗目的 控制高血压 控制肾萎缩 减缓或改善肾功能不良 RAS 治疗适应症 R