支气管扩张药++副本_培训课件.pptVIP

谢谢聆听！ 这张图为哮喘发作的示意图，以及标示出控制哮喘药物在哮喘发作中产生作用的部位，其中m胆碱受体拮抗剂主要作用于乙酰胆碱，抑制乙酰胆碱与M受体结合，舒张支气管平滑肌，而β受体激动剂是作用于支气管平滑肌上的β受体，而舒张支气管平滑肌，防止其痉挛 Leukotriene modifier白三烯 β受体激动药分子机制为：β受体激动药与气道靶细胞膜上的β2受体结合，活化腺苷酸环化酶，催化细胞内ATP转变为cAMP、细胞内的cAMP水平增加，通过细胞内游离钙浓度的下降、肌球蛋白轻链激酶（MCLK）失活和钾通道开放等途径，最终松弛平滑肌。此外，β受体激动还可抑制肥大细胞与中性粒细胞释放炎症介质、降低血管通透性、减轻气道粘膜下水肿等，这些效应均有利于缓解或消除哮喘 非选择性β受体激动药 本类药物对β1和β2选择性低，有些药物还有α受体激动作用。由于选择性低，不良反应多见，临床上一般只用于控制哮喘急性发作。老人和心脏病、高血压患者禁用 选择性β2-受体激动剂:沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗、沙美特罗 非选择性β2- 受体激动剂：异丙肾上腺素、肾上腺素、麻黄碱 药物的亲脂性决定了其维持时间，药物的水溶性决定了其起效速度。具有较长侧链的β2受体激动剂，有较强的脂溶性和对β2受体较 高的选择性，维持时间也越长 禁忌：过敏患者 慎用：甲状腺亢进、心血管疾病、心律失常、心电图Q-T间期延长、高血压、