心电图基础知识31894课件.pptVIP

心电图基本知识及ICU常见心律失常 ICU 肖盛华 一、基本知识 心脏在机械收缩之前，首先产生电激动，产生生物电流，并经组织和体液传导至体表，于身体的不同部位产生不同的电位差。心电图是将一组电极放置在身体的表面，以反映出心脏各个不同部位的电力活动，并将其记录下来的一种图表，也称为体表心电图。 心脏起搏传导系统：心脏起搏传导系统是由特殊分化的心肌细胞集成相连的结和束，它包括窦房结、房内束(包括结间束和房间束)、房室交界区(包括房结区、结区、结希区)、心室内传导束(包括房室束及其分叉部，左、右束支及其分支)、浦肯野氏纤维及部分人存在的变异的副传导束。 （一）心电图各波的组成 P波：左右心房的除极波，正常P波呈圆钝形，P波在I、II、VF、V4-V6导联直立，VR导联倒置，其余导联可双向、倒置或低平，时间0.11s，电压0.25mv。 P-R段：P波后的一段平线，代表激动在房室交界区、房室束及部分束支内传导。 P-R间期:指P波起点到QRS波群的起点之间的间期，它代表从心房肌开始除极到心室开始除极的时间。P-R间期正常范围0.12-0.20s。 QRS波群：是反映左、右心室(包括室间膈)除极的电位变化。QRS正常时限0.06-0.10s。电压：(1)Q波(q波)电压1/4R，，时限0.04s。(2)RaVL1.2mv，RaVF2.0mv，RaVR0.5