第11章精神科治疗资料.ppt

三、心境稳定剂 碳酸锂 抑制神经末梢去甲肾上腺素和多巴胺释放 适用于躁狂发作 禁忌症 肾衰、心衰、心梗、低盐饮食 治疗原则 小剂量、逐渐增加、饭后。中毒量和治疗量接近，密切观察副反应，监测血锂 锂盐副反应及毒性反应 锂盐副反应及毒性反应 血锂浓度在正常范围内可出现一般副反应，如恶心、呕吐、腹痛、口渴、尿频、乏力、倦怠等症状。当病人用量过大或进食不佳时可产生毒性反应。在发生中毒前一周内可有前驱症状，如处理不及时可现中毒，病人表现困倦、烦躁不安时，程度不同的意识障碍，反复呕吐、腹泻，手细颤变粗颤，有些病人可导致心肾功能衰竭、休克，处理不当可死亡，若积极抢救，症状好转后不遗留有任何后遗症。 护理观察要点 （1）密切注意病人血锂浓度检查结果 碳酸锂临床用量 治疗剂量750~2000mg/d 维持量为500~1000mg/d 有效治疗血浓度0.8~1.2mmol/L 有效维持血浓度0.5~0.8mmol/L 一般血锂浓度不宜超过1.4mmol/L，容易产生中毒。锂盐治疗的病人应每半个月查血锂浓度1次。 （2）要注意饮食情况，设法补充水份及钠盐，食盐摄入量每日不少于3g，以利锂盐的排出。必要时输液，保持水电解质平衡。 （3）注意观察有无锂中毒的前驱症状，及时报告医生，给予适当处理。 （4）一旦发生锂中毒反应时，要做好基础护理和各项对症护理，观察病情变