7溃疡性结肠炎.pptVIP

第7节  溃疡性结肠炎 【病例】 病人，女，20岁，左下腹隐痛伴脓血 便每日2～3次已2年，3个月前开始疼 痛加重，每天排便次数增加到7次以 上，脓血增多，并有里急后重。结肠 镜检查提示：“乙状结肠多发性浅 溃疡”。 问题：如何护理该病人？ 概述 溃疡性结肠炎：非特异性溃疡性结肠炎，是一种病因不明的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病，病理表现为结肠粘膜和粘膜下层有慢性炎症细胞浸润和多发性溃疡形成。 部变的部位：直肠、乙状结肠。可延伸到降结肠，甚至整个结肠，病灶呈连续性非阶段分布，一般仅限于粘膜和粘膜下层。 临床特征：腹泻、黏液脓血便、腹痛，反复发作 病因 1．环境因素 2．遗传因素 3．感染因素 4．免疫因素 发病机制 临床表现 --体征 慢性病容 轻者：左下腹轻压痛 重者：消瘦贫血貌、鼓肠、腹部压痛（左下腹）、反跳痛及肌紧张等。 （三）综合分期、分型 临 床 类 型:初发型、慢性复发型、慢性持续型、急性暴发型。 病情严重程度:轻型、中型、重型。 病 情 分 期:活动期、缓解期。 （四）并发症 中毒性巨结肠 直肠结肠癌变 下消化道大出血 急性肠穿孔 肠梗阻等 实验室及特殊检查 血液检查 粪便检查 纤维结肠镜和粘膜活组织检查 X线钡剂检查 诊断要点 治疗要点 原则：控制急性发作，