第七章 常见骨关节 病损的康复护理 学习目标 掌握骨折、颈椎病等症的主要功能障碍 了解常见骨关节病损的病因和评估内容 掌握其康复护理措施 能指导不同患者进行相应功能锻炼 能进行康复健康教育 第一节 骨折后的康复护理 一、概述 骨折:骨或骨小梁的完整性和连续性发生断离。 骨折后长期固定可使患者肌肉萎缩,关节粘连,韧带失去弹性。 骨折原因 外伤性:直接或间接暴力、肌肉突然强力收缩、肌肉劳损积累; 病理性:骨骼的病变,再加之以外力。 骨折愈合 血肿机化期 骨痂形成期 改造塑形期 二、主要功能障碍及评估 主要功能障碍 1.局部疼痛与压痛 2.局部肿胀与瘀斑 3.肢体活动受限 4.废用性肌肉萎缩 5.肢体负重下降 1.局部疼痛与压痛 骨折处均感明显疼痛,移动伤肢疼痛加剧,骨折处有局限性压痛。 骨折早期疼痛:外伤性炎症所致 骨折后:血液回流障碍 2.局部肿胀与瘀斑 周围软组织受损,组织出血和体液渗出导致局部肿胀,严重者出现张力性水泡。 闭合性骨折,形成血肿,渗透到皮下组织,形成瘀斑。 3.肢体活动受限 早期:骨折断裂,血肿及疼痛等 治疗过程:不恰当的固定,导致关节粘连甚至僵硬,从而造成肢体功能障碍。 4.废用性肌肉萎缩 肢体失用 预防:通过早期肌力锻炼;长期严重的肌肉萎缩难以纠正。 5.肢体负重下降 下肢的制动影响正常负重功能 再次骨折:骨无机盐的流失,造成骨质疏松
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