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优化抗菌药治疗方案 青海大学附属医院重症医学科 刘连军 优化抗菌药治疗方案的主要内容 合理的使用指征和时机 最佳的抗菌效果 最小的给药剂量 最短的治疗时间 最佳给药途经 最好的治疗依从性 医生的依从性 患者的依从性 提高医生的依从性 认识滥用抗菌药的灾难性后果 提高医生的依从性 提高诊治水平：确保医生有能力合理使用并提供优化的抗菌药治疗方案 监督：政府制定了相关制度、设立专门的监督机构、建设信息系统，检查、整顿、提高 优化抗菌药治疗方案的主要内容 合理的使用指征和时机 最佳的抗菌效果 最小的给药剂量 最短的治疗时间 最佳给药途经 最好的治疗依从性 医生的依从性 患者的依从性 优化抗菌药物治疗方案相关概念 药效学(PD)：研究抗菌药的吸收、分布和清除，这三个方面结合在一起决定着药物在血清、体液和组织中浓度的时间过程，这一过程与药物的剂量有一定的关系。 MIC（最低抑菌浓度） MBC（最低杀菌浓度） PAE（抗菌药后效应） MPC（防耐药突变浓度） 优化抗菌药物治疗方案相关概念 药代动力学(PK)：研究抗菌药的吸收、分布和清除，这三个方面结合在一起决定着药物在血清、体液和组织中浓度的时间过程，这一过程与药物的剂量有一定的关系。 Cmax(血药峰浓度) Cmin(血药谷浓度) AUC24h(药时曲线下面积) T1/2(半衰期 ) V(分布容积) CL(清除率) 优化抗菌药物治疗方案相