附件校园方责任险理赔实务要点.docVIP

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  • 2016-12-06 发布于天津
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附件校园方责任险理赔实务要点

校园方责任险理赔实务要点 一、理赔实务操作整体流程图 二、理赔工作流程要点 1、报案及调度 ?全国统一专线电话95518。异地出险:区号+95518 ?95518专线功能:报案受理及调度、客户咨询、预约投保、客户回访、客户投诉。 ?报案注意事项:依据保单号及单位名称 (1)及时—48小时内,最好是出险的第一时间。 (2)统一—由学校为报案人统一报案。 (3)简明—5个W:时间、地点、谁、什么事、什么原因。 ?调度:正常情况下专线在10分种内完成查勘调度。 县城以上城区内:接到出险报案电话后,理赔查勘人员将在30分钟内到达事故现场或救助医院; 农村:接出险报案电话后60分钟内到达现场或救助医院。 2、查勘定损 ?理赔中心查勘人员在15分钟内与报案人联系,或安排查勘或安排调查等。 ?注意事项: (1)配合调查 (2)保险责任与责任免除 (3)事故证明及单证收集 (4)直接损失与间接损失 (5)医疗跟踪 ?校园方责任险查勘定损工作流程图 三、理赔手续 根据事故性质和损失程度,我们设计了三级理赔服务通道,尽可能简化理赔流程,有效保障学校发生学生伤害事故后,可以通过“三级通道”迅速得到理赔及救助服务。 1、小额赔款绿色通道 责任范围:赔付金额在5000元以内的、属于校方责任的轻微伤害事件。 操作流程:当发生损失金额在人民币5000元以下的小额事故时,根据附加小额赔款及事故免检条款约定,学校

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