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中心静脉压监测 中心医院重症监护室 刘华兵 中心静脉压 是上下腔静脉进入右心房处的压力，反应右房压力也反应右心室充盈压，测量值2-6mmHg。监测数值的改变意义大于单一的数值变化。 CVP的监测原理 CVP的监测是将中心静脉导管放入上下腔静脉内，然后将导管和压力监测系统相连，后者可将压力转换为电信号经放大显视在显视器上 测量步骤 体 位 检查测压管路连接紧密，管路内未见气泡 方波衰减波形好 顺利较零 将压力传感器置于右侧第四肋间与腋中线的交点 辨认波形 每次测量的体位保持一致更能体现中心静脉压的持续动态变化 方波试验 快速挤压或牵拉接头启动冲刷装置，观察监护仪上的方波，对方波后面的振荡进行计数，观察两次震荡间距离 最佳衰减波形 激活快速冲洗装置后，输出的压力波形表现为升支锐利垂直，然后是个垂直的降支即形成方形波形，在快速返回基线前有1-2个振荡波，说明衰减充分，所测数据准确 方波衰减过度波形特点：升支模糊，降支含糊，方波后的震荡小于1.5个原因：管腔受阻 方波衰减不足：特点：方波后的振荡波2个原因：管腔内径过粗，导致阻尼减小，配套冲洗管道变短：因为多种原因将管道前端测出，使压力监测系统的标准管道变短，导使系统固有衰