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绝缘手套安全检验报告 委托 单位 名称 地址 设备名称 设备编号 型号规格 设备状态 制造单位 出厂日期 安装日期 检验类别 检验地点 检验日期 受检单位 下次检验日期 检验项目 检验依据 存在 主要 问题 及建议 检验 结论 （检验专用章） 年 月 日 备注 批准: 审核: 主检: 日期： 日期： 日期： 检验环境与设备一览表 检验时间 检验地点 环境温度 湿度 检验用主要设备和仪器、仪表 名称 管理编号 规格型号 准确度 检定证书编号 绝缘手套检验数据及结果 额定参数 检测项目 技术要求 实测值 单项判定 编号 状态 额定电压（kV） 试验电压（kV） 试验时间（min）