肺动脉高压的诊治-精美 详解.ppt

梅河口市新华医院文振豪 肺动脉高压的诊治 肺动脉压力 肺循环是一个高容量低阻力系统，正常人静息平卧位在海平面呼吸空气时肺血管床的阻力仅为体循环阻力的1/10，平均肺动脉压力（MPAP）14±3mmHg。 肺动脉高压（Pulmonary artery hypertension ，PAH）的概念 美国国立卫生研究院（NIH）规定，静息状态下心导管测定MPAP25mmHg，或运动状态下MPAP30mmHg，即可诊断肺动脉高压（Pulmonary hypertension，PH）。 最近世界卫生组织（WHO）定义PH的标准为：肺动脉收缩压40mmHg（相当于多普勒超声检查三尖瓣血液返流速度3.0米/秒）。 根据静息状态下MPAP的水平可分为轻度PH（26-35mmHg）、中度PH（36-45mmHg）和重度PH（45mmHg）。 肺动脉高压的分类 PH按病因分类可分为 特发性肺动脉高压（Idiopathic pulmonary hypertension，IPH）（包括家族性和散发性） 继发性肺动脉高压。 PH的Evian分类标准 1 、肺动脉高压 2、肺静脉高压 3、呼吸系统疾病和/或低氧血症导致PH 4. 慢性血栓和/或栓塞性疾病导致PH 5、肺血管结构疾病导致PH PH的Evian分类标准 1 、肺动脉高压 包括肺小动脉内膜增殖、管腔闭塞所致的不明原因IPH