耳部影像诊断解剖.ppt

耳部疾病影像诊断 一 、耳系统解剖（一）外耳 耳廓 外耳道 鼓膜 一 、耳系统解剖（二）中耳 鼓室? 咽鼓管 乳突窦和乳突小房 一 、耳系统解剖（三）内耳（迷路） 骨迷路 膜迷路 二、正常耳CT表现（一）横断层面 面神经 迷路段：耳蜗外上，达膝状神经节，长4-5毫米 后转100度 鼓室段：外半规管下、鼓室内侧壁，长约1厘米 乳突段：中耳后壁内转向下，近垂直下达茎乳孔，长1.5-2厘米 出颅后入腮腺内 二、正常耳CT表现（二）冠状层面 CT轴位图 CT轴位图 颞骨CT解剖 冠状面颞骨正常CT解剖 听小骨CT重建 内耳MR水成像 内耳MR水成像 二、异常影像学表现观察要点 1.乳突气房异常 2.中耳与鼓室异常 3.对称性与位置异常 4.咽鼓管透明度异常 5.岩骨、内耳结构异常 疾病诊断 一、耳部肿瘤 二、中耳炎和胆脂瘤 三、先天性耳发育畸形 四、颞骨骨折 面神经瘤 多发生于乳突段，其次为鼓室段，极少发生于内耳道 临床症状主要为渐进性面瘫或面肌痉挛 病理多为神经鞘瘤，少数为神经纤维瘤 影像学表现 CT：本病典型特点为面神经走行区占位病变，局部面神经管管腔扩大、骨质破坏。肿瘤边缘光滑，可突破骨轮廓，进入中颅窝。肿瘤突入鼓室或外耳道，可表现相应部位肿块。增强扫描，肿瘤强化 MRI：可显示肿瘤强化及肿瘤全貌，尤其是向茎乳