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- 2016-12-06 发布于湖北
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元月份教学查房 时间:2013.1.29 地点:四病区护士站 主持人:刘甫卓 参加人员:全院护士 护理目标:患者能自主咳出脓痰,呼吸道排痰功能改善 护理措施 保持室内适当的温度和湿度,鼓励患者多饮水,防止痰液黏稠不易咳出。 帮助患者、拍背,方法为:五指并拢、稍向内合掌成空心状,由下向上,由外向内地轻叩背部,以利分泌物排出。必要时也可进行体位引流。 遵医嘱给予病人氨溴索以稀释痰液利于咳出,保持呼吸道通畅。 10-07评价; 患者无浓痰,呼吸道分泌物明显减少 多吃点营养的食品,增强抵抗力 遵医嘱给予微卡,调节机体免疫力 注意保暖,防止感冒,减少感染的机会 10-24评价 患者无感染 讨论 王露(护士):页面精细,介绍信息详细。但后面提到的酒精肝无诊断依据。 孙荣玲(护师) :第二诊断活动无耐力相关因素是否不合理,活动无耐力诊断依据不充足。 汪敏(护士) :在饮食宣教方面可以再做细致点。 卢美玲:护理诊断无时间交代。 汪家伟(主管护士) :第三诊断营养失调,没有交代患者体重,肺结核患者体重变化是衡量营养失调的重要标准。 杨颖(护士长、主管护士) :本次查房为冷丽丽护士第一次业务查房,格式正确及内容比较全面,也存在不少问题,对护理诊断依据概念不能全面理解,相关因素使用不当。通过本次学习已达到锻炼学习预期要求,望丽丽同志综合各位提出的意见,再今后的学习中加以改善。 刘甫卓主任
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