二便失禁病人的功能锻炼解剖.ppt

二便失禁病人的功能锻炼 主讲人： 汪晓岚 大、小便失禁---“不致命的社交癌” 1、尿失禁：是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。 2、大便失禁：由于肛门或神经损伤，导致不能控制粪便和气体排出的现象。又称排便失禁或肛门失禁。 尿失禁的种类： （1）真性尿失禁：膀胱失去控尿能力，膀光空虚。常见于尿道括约肌受损。 （2）充溢性尿失禁：膀胱过度充盈，压力增高 当膀胱内压超过尿道阻力时，引起尿液不断溢出。见于前列腺增生所致的慢性尿潴留。 （3）压力性尿失禁：当腹压突然增加（如大笑、咳嗽时）尿液不随意流出。 （4）急迫性尿失禁：严重尿频、尿急时不能控制尿液而致失禁，可能由膀胱的不随意收缩引起。 （5）反射性尿失禁：是由完全的上运动神经元病变引起，排尿依靠脊髓反射，患者不自主地间歇排尿（间歇性尿失禁），排尿没有感觉。 尿失禁的治疗 1、手术治疗 2、药物治疗 促进排尿反射 3、行为治疗 膀胱锻炼 骨盆肌肉训练 行为治疗 分类： （1）促进排尿反射： ①摄入适量液体：多饮水能促进排尿反射并预防尿路感染。如无禁忌，嘱患者每日摄入液体2000m