静脉留置针幻灯片.pptVIP

取管 轻轻取下敷贴，拔下针头，用棉签按压穿刺点至不出血为止 谢谢！！ 保护静脉，减少因反复穿刺造成的痛苦和血管损伤，有利于治疗和抢救 使用目的 适用人群 需多次输液和穿刺困难的患者 不同年龄的病人其皮肤、血管的状况不同。 　　儿童：皮肤细嫩，血管壁的弹性好，可穿刺点少。 　 老人：皮肤干燥，无弹性，血管壁的脆性大，弹性差。 基本原则 1. 粗直的,血流量丰富的、无静脉瓣的血管进行穿刺； 2. 最小型号、最短的留置针进行穿刺； 3. 最安全的产品进行穿刺； 4. 最适全病人病情需要、疗程需要的穿刺产品进行穿刺。了解病人的皮肤、血管情况。 选取部位 一、选择前臂外侧静脉、头静脉、粗、直的血管。 二、尽量不要在关节部位进行穿刺。 三、尽量不要在不完整的皮肤上进行穿刺。 选择血管 通常选用四肢浅静脉进行穿刺，应尽量避免选择下肢静脉，如有特殊情况或病情需要选择在下肢静脉穿刺的话，输液时可抬高下肢20°~30°，加快血液回流，缩短药物和液体在下肢静脉的滞留时间，减轻其对下肢静脉的刺激，同时减少发生下肢静脉血栓的几率。此外，老年人的血管弹性差、脆性大，抗化学性、机械性损伤能力下降，故留置套管针时应尽量选择直径≥3mm的血管。 头皮留置针的操作规程 洗手 戴口罩 物品准备 查对 配药 向病人解释 三查七对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间 排气 选择血管 碘酒消毒，直径8cm 正确的消毒方法 国外：先用酒精清洁皮肤，再用碘伏消毒。碘伏的持续消毒作用可达5～6小时。 国内：先用碘酒消毒，再用酒精脱碘。碘酒的持续消毒作用仅8分钟左右。碘酒未干，达不到彻底消毒的作用。切记：一定等碘酒干了以后再脱碘。 头皮针连接输液器后，头皮针插入肝素锁，肝素锁连接头皮留置针 排气，准备透明敷料 扎止血带 酒精脱碘 松动外套管 进针点的选择：在消毒范围内中上2/3处、血管的上方 进针 进针角度：15～30度； 进针速度：慢。因针尖是经过电子打磨的，进针过快易刺破血管壁； 注意观察有无回血，见回血后即降低角度（约5～15度）再进针0.2cm，以确保软管在血管内； 松开两翼且固定两翼（食指与中指）。注意不要跨越无菌区 拔出针芯0. 5～1cm后，将软管全部送人血管 松止血带 打开调速器 将针芯全部拔出（确认穿刺成功后拔针芯） 用透明敷料固定。用填写好日期的胶布固定三叉接口。注意直的一端与血管平行，另一端偏向血管的外侧。（避免接口压迫血管阻碍血液回流） 调节输液速度 填写输液卡 整理床单位 输液后对留置针的管理 一、使用时注意避免最后一瓶输入对血管的刺激性强的或黏度较大的液体，如含氯化钾的液体、脂肪乳、10%糖 二、做好宣教工作，告知病人避免碰撞或用手按揉留置局部，减少留置一侧手臂的活动量，尽量减少留置一侧肢体下垂位，以免因重力作用造成血液回流堵塞针头 封管 封管液的种类及用量 　　1．生理盐水：5～10ml，每8小时一次。 　　2．稀释的肝素液：2～5ml，其抗凝作用达12小时以上。 　　 封管液的配制 　　每毫升生理盐水中含肝素10～100单位。（1支肝素可加入125～1250ml生理盐水） 封管方法 　先将头皮针拔出剩针尖，推注2～5ML，采用推一下停一下的脉冲式封管，封管液剩0.5ML～1ML后一边推一边拔针尖，确保正压封管。 先关开关 撕开胶布，拔出部分针头剩针尖 将备有封管液的注射器与头皮针相连 推一下停一下脉冲式封管 边推边退正压封管 小夹子卡住延长管 再次输液 常规消毒肝素锁后，将头皮针插入即可输液。