腹外疝 详解.ppt

 腹 外 疝 承德护理职业学院 外科教研室 第一节 概论 一、概念 二、病因 三、病理解剖 四、临床类型 一、概念 1. 疝 体内某个脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位 。 2. 腹外疝 注意:连同腹膜壁层向体表突出，借此与内脏脱出鉴别。 3. 腹内疝 腹内缺损或孔隙 二、病因 先天性 腹膜鞘状突未闭、腹内斜肌下缘高位、宽大的腹股沟（黑氏）三角、脐环闭锁不全。 后天性 外科手术、肥胖者过多的脂肪浸润、老龄的肌肉退化萎缩 腹内压增加 慢性咳嗽、便秘、晚期妊娠、腹水、排尿困难、婴儿啼哭举重、呕吐、腹腔内肿瘤。 三、病理解剖 疝环 疝囊 疝内容物 疝被盖 四、临床类型 1. 易复性疝： 2. 难复性疝： 3. 嵌顿性疝 4. 绞窄性疝 嵌顿性疝 绞窄性疝 疝块突然增大 明显疼痛 肿块不能回纳 肿块紧张发硬 机械性肠梗阻的表现 嵌顿与绞窄的识别： 关键是判断肠管的生机 ，根据色泽、蠕动、弹性和系膜血管搏动来判断 第二节 腹股沟疝 一、分类 二、腹股沟区解剖 三、