腹外疝和腹膜炎护理(本科) 详解.ppt

腹股沟直疝 （3）观察腹部情况：应高度警惕嵌顿疝发生。（4）灌肠与排尿：术前灌肠，防止术后腹涨 　　及排便困难，术前应排空膀胱，防止术中　　 　　误伤膀胱。 （5）嵌顿性及绞窄性疝的术前护理：一般需 要紧急手术，故除一般护理外还应积极 的术前准备。 2、术后护理： （1）体位：平卧位，膝下垫软枕，髋关节微 曲，以松弛切口张力和减少腹内压，利于 伤口愈合减轻疼痛，次日可改半卧位。 （2）饮食：术后6-12h无呕吐可进流质，逐渐 过度到普食，行肠吻合术者应肛门排气　 　　　后进食。 （3）活动：术后3-5天可离床活动。无张力疝 修补术者可早期离床活动（术后1-2天）。 年老体弱、复发性疝、绞窄性疝、巨大疝　　　　 　　　者可延迟下床活动时间（术后7-10天）。 （4）防止腹内压增高： 避免腹内压增高的因素；病人咳嗽时保 护切口，并注意保暖防止受凉，避免切 　　口裂开手术失败；便秘者及时给予通便 　　药物，勿用力排便。 （5）预防阴囊水肿 ： 因其位置低，易积血积液导致水肿，术 　　后可用丁字带将阴囊托起，注意观察有无 　　阴囊肿胀。 （6）预防切口感染： 是复发原因之一，术后积极应用抗生素； 　　保持敷料清洁干燥（易被大、小便污染） 　　注意切口有无感染征兆。 （7）术后尿储留可肌注