巨幼红细胞性贫血讲稿.pptVIP

巨幼细胞性贫血(megaloblastic anemia) 是脱氧核糖核酸(DNA)合成的生物化学障碍及DNA复制速度减缓所致的疾病。通常是缺乏叶酸、维生素B12所引起的营养性大细胞贫血。 发病原因： 1.摄入不足 2.需要量增加 3.吸收不良：胃肠道疾病、药物干扰和内因子抗体形成（恶性贫血） 4.代谢异常：肝病、某些抗肿瘤药物的影响 5.利用障碍：嘌呤、嘧啶自身合成异常或化疗药物影响等。 临床多见于6个月-2岁的婴幼儿，常表现为虚胖，面色蜡黄，毛发稀疏如枯萎，眼结膜、口唇和指甲明显苍白。同时常伴有表情呆滞，对外界反应迟钝的临床表现。患儿的智力和动作发育也较同龄儿落后，常有手、唇、舌、肢体、躯干、头部和全身微微发抖。有些孩子厌食、恶心、呕吐、腹泻和舌炎等症状较明显，甚至伴有肝脾肿大。 其发生的原因主要是婴幼儿生长发育较快，需要大量的造血原料，如果单纯母乳喂养，母亲又以谷类食品为主，少吃动物肝、肉和新鲜绿色蔬菜；或长期用煮沸牛奶或奶粉喂养而又没及时添加动物类辅食，如动物肝、肾和海产食物，以致于孩子体内缺少叶酸和维生素B12，就将影响骨髓造血而发生巨幼红细胞性贫血。 临床表现： 　 (1)贫血：除贫血的症状如乏力、头晕、活动后气短、心悸外，严重贫血者可有轻度黄疸。可同时有白细胞和血小板减少，患者偶有感染及出血倾向。 　　(2)胃肠道症状：胃肠道症状表现为反复发作的舌炎，