巨幼细胞性贫血讲稿.ppt

病 因 VitB12缺乏（主要食物来源鱼、肉类、动物肝脏） ◆ 摄入量不足： 　　　孕妇缺乏VitB12，婴儿VitB12储存不足； 单纯母乳喂养未及时引入其他食物，尤 　 其是乳母VitB12缺乏者； 　　　偏食或仅进食植物性食物。 ◆ 吸收和运输障碍： 　食物VitB12+糖蛋白(胃底壁细胞分泌)→ VitB12+糖蛋白复合物→末端回肠吸收→(血循中)与转钴蛋白结合→肝贮存，过程任一环节障碍。 ◆ 需要量增加 　生长发育快 　 疾病消耗 发病机制　　 RBC生成速度慢、异形RBC在BM中破坏、进入 　　　　　　　血循环RBC寿命较短→贫血。 DNA不足：粒细胞成熟障碍→粒细胞胞体大， 　　　　　　核分叶过多 ： 　　　　　　巨核细胞发育障碍→核分叶过多。 神经系统损害 正常脂肪代谢过程　　 　甲基丙二酸 琥珀酸 　　琥珀酸参与三羧酸循环，与神经髓鞘中的脂蛋白形成有关，能保持中枢和外周髓鞘神经纤维的功能完整性。 VitB12 缺乏：中枢和外周神经髓鞘受损，出现神经精神症状。 对结核易感： 　 VitB12缺乏者中性粒和吞噬细胞杀菌作用减弱， 甲基丙二酸堆积(结核菌细胞壁成分原料)。 ■ 精神神经症状　　　　烦躁不安，易