结核性胸膜炎_培训课件.pptVIP

结核性胸膜炎 蚌埠医学院 杨云侠 患者 姓名：马冲 37床，男性，18岁 于2014年7月13 12:16入院 主诉： 既往体健，否认高血压、糖尿病、否认肝炎，否认药物及食物过敏史 查体：T:36.6 BP:115/79mmhg P:87次/分 神志清楚，步入病房 ，口唇无紫绀，颈静脉无怒张，全身淋巴结未触及，左下肺呼吸音低，余肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。 既往史 缘于一月前无明显诱因出现左侧胸痛，钝痛，深呼吸时明显，发热，体温波动在38度，多在午后及晚间发作，在埇桥区人民医院查胸片提示左侧胸腔积液，在当地医院住医院治疗。诊断为结核性胸膜炎，予以抽取胸腔积液，实验性抗结核治疗10天后胸痛减轻，为进一步治疗来我院门诊，胸部CT提示两肺下异常密度阴影，考虑炎症 辅助检查 胸部CT：两肺下异常密度影。左侧大量胸腔积液 定义 结核病：由结核杆菌引起的慢性传染病,可侵及多个脏器，肺部受累最为常见—肺结核。 结核病分类：原发型肺结核、血行播散型、继发型、结核性胸膜炎、其他肺外结核 结核性胸膜炎：是结核菌由近胸膜的原发病灶直接侵入胸膜，或经淋巴管血行播散至胸膜而引起的渗出性炎症。 病因与发病机制 结核性胸膜炎是结核杆菌首次侵入机体所引起的疾病。