太阳病辨证纲要_培训课件.ppt

发热恶寒-正气能与邪气相争-亢奋状态 太阳病-发热恶寒 阳明病-但热不寒 少阳病-往来寒热 无热恶寒-正气无力与邪气相争-抑制状态 太阴病-脾虚寒湿 少阴病-心肾阳虚 厥阴病-虚寒致厥? 发于阳（阳证） 正盛邪实 祛邪为主 发于阴（阴证） 阳虚阴盛 扶正为先 第一节 太阳病辨证纲要 （1）阳经、阴经。如程郊倩、张璐等。 （2）太阳、少阴。如庞安时、张志聪等。 （3）太阳。营卫气血强弱，病情的轻重。 （4）寒热。阳证不发热就是病发于阴，阴证发热就是病发于阳，如柯韵伯等。 （5）上焦、下焦。如周学海等。 （6）体质虚实。以山田正珍为代表 。 对“阴”“阳”的认识 第一节 太阳病辨证纲要 四、辨太阳病的传变与否 【原文4条】伤寒一日，太阳受之，脉若静者，为不传； 颇欲吐，若躁烦，脉数急者，为传也。 【提 要】 太阳病传变与否的判断标准。 【讲 析】 【原文5条】伤寒二三日，阳明、少阳证不见者，为不传也。 《素问·热论篇 》：“伤寒一日，巨阳受之，故头项痛腰脊强。二日阳明受之，阳明主肉，其脉侠鼻络于目，故身热目疼而鼻干，不得卧也。三日少阳受之，少阳主胆，其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋。三阳经络皆受其病，而未入于藏者，故可汗而已。四日太阴受之，太阴脉布胃中络于嗌，故腹满而嗌干。五日少阴受之，少阴脉贯肾络于肺，系舌本，故口燥舌干而喝。六日厥阴受之，厥阴脉循阴器而络于肝，故烦满而囊缩。三阴三阳，五藏六府皆受病，荣卫不行，五藏不通则死矣。 ” 第一节 太阳病辨证纲要 四、辨太阳病的传变与否 【原文8条】太阳病，头痛至七日以上自愈者，以行其经尽故 也。若欲作再经者，针足阳明，使经不传则愈。 【提 要】 太阳病经尽自愈何预防传经之法。 【讲 析】 《素问·热论篇 》：“其不两感于寒者，七日巨阳病衰，头痛少愈；八日阳明病衰，身热少愈；九日少阳病衰，耳聋微闻；十日太阴病衰，腹减如故，则思饮食；十一日少阴病衰，渴止不满，舌干已而嚏；十二日厥阴病衰，囊纵少腹微下，大气皆去，病日已矣。” 有趣的七日节律 以“七曜”来命名，七曜指太阳、月亮和水星、金星、火星、木星、土星这五个最亮的大行星。 日曜日是星期天 月曜日是星期一 火曜日是星期二 水曜日是星期三 木曜日是星期四 金曜日是星期五 土曜日是星期六 有趣的七日节律 时间医学 美国著名医生哈尔贝克教授为研究疾病与时间节律的关系，曾做了30年的试验，在一个固定的生活环境中，把实验者的小便都留下，化验尿中激素的含量，结果发现有明显的7日节律。这位教授就根据这个试验创立了时间生理学，随后又陆续创立了时间病理学、时间药理学、时间治疗学、时间医学，还创办了《时间医学》杂志，为此享誉全世界，被称之为“世界时间医学之父”。 时间医学 古埃及人早在六千多年前曾有过“七日神力”说，认为生命过程（包括疾病的征兆）有7天重复的周期性。现代医学充分证实了这一规律。目前的冠心病、脑卒中的发病高峰，也遵循七日时间节律的特点。据有关专家调查，我国城市居民中心脑血管病的发病时间，每周的星期一是一周中发病率最高的一天，这与世界各地的七日一高峰节律是相同的。 另外，多数人手术后拆线的最佳时间是手术后第7天。器官移植中令人棘手的排异现象，也遵循着7天一个周期的规律，常发生在手术后的第7、14、21或28天。 时间医学 时间医学，实际上在二千五百年我国的《黄帝内经》里已经发现了，其中很详细地描述了人体生理、病理的昼夜节律、七日节律、四季节律、年节律、六十年节律、三百六十年节律；在一千七百年前张仲景的《伤寒杂病论》里更是具体地提出了疾病传经的七日节律。 天人相应 第一节 太阳病辨证纲要 四、辨太阳病的传变与否 【原文10条】风家表解，而不了了者，十二日愈。 【提 要】 预测太阳病解后彻底康复的日期。 【讲 析】 需要掌握的内容 背诵原文：1、2、3、6（温病）条 太阳病、中风、伤寒、温病的辨证要点、病机 名词解释：头项强痛、中风、脉缓、时瘛瘲、脉若静、欲作再经、不了了等 太阳病，欲作再经时，针足阳明的意义 ？思考 ？ 太阳病提纲中为何不谈“发热”？ 中风、伤寒的鉴别要点是什么？ 伤寒与温病的鉴别要点是什么？ 中风、伤寒的发生是否仅与感受邪气的性质有关？ * 《温病条辨》仲景所云：不恶风寒者，非全不恶风寒也，其先亦恶风寒，迨既热之後，乃不恶风寒耳。古文简质，且对太阳中风热时，亦恶风寒言之，故不暇详耳。 新世纪（第二版）全国高等中医药院校规划教材《伤寒学》 第二讲 主讲：阚湘苓 第二章 太阳病辨证论治 概 论 第一节 太阳病