2015年健康教育与健康促进概论.ppt

健康教育与健康促进Health Education Health Promotion概论 XXX镇卫生院 XXX 内容 健康问题 健康的影响因素 健康教育与健康促进 一、我国的主要健康问题 常见、多发 发病率/患病率 门诊/住院原因顺位 受累人群数量庞大 后果严重 死因顺位 严重后遗症、并发症 影响劳动力人口 经济负担重 慢性非传染性疾病为主要死因 慢性非传染性疾病 高血压： 18岁以上人群患病率达到18.8%，比1991年增长了31%，估计患病人数超过1.6亿。 糖尿病: 18岁以上人群患病率为6.07%、3.74%、1.83%，估计患病人数为2346万，每年新增120万。 据WHO预测：到2020年，非传染性疾病占我国死亡原因的比例将上升到79%，其中心血管疾病将占首位。 法定报告传染病 中国的主要健康问题 结核病： 结核病负担排全球第二位，2000年抽样调查有现患涂阳肺结核病人150万。 艾滋病： 截至2008年9月底，全国累计报告艾滋病病毒感染者264,302 例，其中艾滋病病人77,753 例，累计死亡34,864 例。 心理卫生问题 精神障碍已经成为当前我国疾病分类中较为严重的一类疾病。 竞争加剧、社会支持网络削弱、心理应激因素增加，心理卫生问题更加突出。 据预测，精神卫生问题导致的负担将排2020年疾病总负担的第一位。 二、健康问题的影响因素 生物医学模式 病原与医学科学技术 生物－心理－社会 三维健康观 三者互为因果，相互影响 健康的社会决定因素 生态大众健康观 问题的根源 影响健康的因素 遗传－生物因素 行为生活方式因素 健康 环境因素 卫生服务因素 1、遗传－生物因素 传统遗传疾病 其他疾病中的遗传因素 细菌、病毒、寄生虫等致病微生物 生物－遗传技术应用 2、环境因素 物理（自然）环境 -- 食物、水 -- 空气 -- 生活、工作条件 社会环境 -- 社会经济状况 -- 宗教、文化 -- 社会性别 环境问题 全球气候变化 ：1995年芝加哥的热浪引起500多人死亡。 臭氧层破坏和损耗 ：有害紫外线的增加，使皮肤癌和白内障患者增加，损坏人的免疫力，使传染病的发病率增加。 水资源危机：世界21个贫水国之一的中国，600多座城市中， 300多座缺水。 大气污染：我国600多座城市的大气质量符合国家标准的不到1%。 社会经济 经济水平低： 个体水平：低收入、营养与居住条件差、受教育和接受科学知识的机会少，还影响风俗习惯、宗教信仰等。 群体水平：资源缺乏、服务水平低下、对资源的利用能力低下。 西太区国家及地区的婴儿死亡率，1990，2002及千年发展目标2015年的指标 5岁以下死亡率－按家庭经济的五分位排列 社会制度 分配制度 法律法规：母婴保健法、交通法 社会保障与医疗保障：城市社保、新农合 条例、规章：“公共场所禁止吸烟” 人口与社会文化 1）人口数量、结构、分布 2）社会变迁 消费观：膳食、汽车、装修 性观念： 全球化： 教育： 3、卫生服务因素 卫生服务机构与人员数量 卫生服务技术、质量 卫生服务的价格 卫生服务的提供方式 4、行为因素 行为与慢性非感染性疾病 行为与感染性疾病 行为与预防保健 行为与治疗 1）吸烟、酗酒、物质滥用 有关数据： 我国男性人群现在吸烟率为53.9%，吸烟人数为3.5亿，居世界各国之首; 城市和农村人群接触二手烟的比例分别为49.7%和54.0% 2006年1月至12月10日，北京市发生的涉及酒后驾车的交通事故，造成108人无辜离世。 2006年中国禁毒报告,到2005年年底,中国登记的吸毒人数大约有116万。 2）缺乏运动、不合理膳食、超重 78.4%城市居民不锻炼，经常锻炼男性14.9%，女性15.1％。 肉类、油脂消费快速上升，谷物类消费明显下降，食盐摄入居高不下。 18岁以上超重率：城市男31.1％，女25.8％；农村男19.6%，女21.4%. 3）与利用卫生服务有关的行为 产前检查率90.9%，产后访视率86.7%，住院分娩率91.7%（市95.8%，县88.8%）。 两周未就诊率48.9%，城市57.0%、农村45.8%。 18岁及以上人群高血压治疗率 24.7％，女性高于男性，城市高于农村。 WHO调查显示，中国住院患者抗生素药物使用率高达80%