闭塞性细支气管_培训课件.pptVIP

基本情况 * 床号：23床 姓名：麦宝文 住院号：542372 性别：女 年龄：21岁 入院时间：2016-3-30 主诉：异基因造血干细胞移植后14月，反复咳嗽，憋喘，气促9月 入院诊断：1、闭塞性细支气管炎 2、急性髓系白血病 3、同胞全相合异基因造血干细胞移植后 4、G-CSF动员的供体淋巴细胞输注后 5、慢性移植物抗宿主病（皮肤，口腔 眼 肝脏） 病情介绍 现病史： 患者入院3天前，咳嗽、咳痰、气促加重，不能平卧。静息时即气促，为进一步治疗收入我区。 3-31胸部CT示：纵膈多发气肿，颈部、右侧胸壁及腋窝、两侧肋间隙、壁层胸膜下多发皮下气肿。 予预防性抗炎，抗真菌及护肝、平喘等对症治疗. * 病情介绍 4-1 患者憋喘气促加重，间中咳嗽咳痰，咳少量白色粘稠痰，间中胸闷，考虑纵膈气肿。胸前区、颈部触及皮下气肿。建议外科手术治疗，患者家属拒绝。予加强雾化。 4-7 患者气促好转，咳嗽减轻，床边胸片示皮下气肿较前减少。颈部、胸前区仍可触及少量皮下气肿。 4-13 颈部、胸前区已经无皮下气肿。气促缓解，咳嗽咳痰，咳少量白色粘痰。 现患者仍有活动后气促，间中咳嗽咳痰，咳少量白色粘痰。 诉间中胸闷。 病情介绍 既往史： 20月前确诊急性髓系白