16.注射法概论.ppt

学习目标 掌握注射原则 掌握三种抽吸法的操作要点及注意事项 掌握各种注射法的操作要点及注意事项 掌握几种注射法之间的异同点 注射原则 1、环境：遵循无菌原则 工作人员准备 2、准备 注射盘 用物准备 注射器 注射针头 注射药物 3、严格执行无菌制度和查对制度 三查：操作前、操作中、操作后 七对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、 时间、用法 一注意：注意用药后的反应 4、抽液 避免药液污染 避免浪费，现配现用 选择无疤痕、伤口、硬结处 5、准备注射部位的皮肤 避开大神经、血管及关节 消毒范围：直径 5cm 注射前排尽空气 6、注射 进针后注药前要抽回血 分散注意力 应用无痛注射技术 取合适体位 二快一慢 刺激性药物：先弱后强 注射用物 药液抽吸 自小安瓿内吸取药液法 自大安瓿内吸取药液法 皮内注射法（ID） 目的 各种药物过敏试验 预防接种 局部麻醉的先驱步骤 部位 皮肤试验：前臂掌侧下1/3段内侧面 （皮肤较薄，肤色较淡，易于注射和辨认） 预防接种：三角肌下缘 局部麻醉：实施局部麻醉处 操作步骤 准备用物 核对、称呼、解释 （询问过敏史） 再次检查药液 再次排气 定位（前臂掌侧下1/3段内侧面或三角肌下缘） 消毒（酒精或生理盐水） 绷紧皮肤 进针 注入药液0.1ml 拔针 嘱咐（20分钟后观察结果） 注意事项 皮肤消毒忌用碘酊 进针时针头斜面向上，以0－5度角进针 皮丘成功：局部圆形隆起、皮肤变白、毛孔变大 注射毕勿按压注射部位 皮下注射法（H） 目的 需迅速达到药效、不能或不宜经口服给药时。 预防接种。 局部麻醉用药或术前供药 部位 上臂三角肌下缘外侧面 腹部、后背及大腿外侧方、上臂外侧 操作方法 准备用物 核对、称呼、解释 定位 消毒（先碘酊，再酒精） 再次检查药液 再次排气 备棉签 绷紧皮肤 进针（左手绷紧皮肤，右手持注射器，食指固定针栓，斜面向上呈30到40度角） 左手回抽（无回血） 推药液（慢） 棉签按压 拔针 注意事项 针头刺入角度不宜大于45度，以免刺入肌层。 尽量避免应用对皮肤有刺激作用的药物。 经常注射者，应更换部位，轮流注射。 注射少于1ml的药液，必须用1ml注射器，以保证注入药液剂量准确。 肌内注射法（IM） 目的 不宜或不能作静脉注射，要求比皮下注射更迅速发生疗效者 部位：肌肉较厚，离大神经、大血管较远 臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌、上臂三角肌 臀大肌注射定位法 十字法： ? 臀裂顶点向左或右一侧划一水平线，从骼嵴最高点作一垂直平分线，将臀部分为4个象限，其外上象限并避开内角（从髂后上棘至大转子连线）即为注射区 联线法： 髂前上棘和尾骨线的外上三分之一处 臀中肌、臀小肌注射定位法 食指和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，注射部位在食指与中指间构成的角内 髂前上棘外侧三横指处： （以病人自体手指宽度）为标准 臀部肌肉松弛的体位 侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲 俯卧位：足尖相对， 足跟分开 坐位： 坐位椅要稍高，便于操作 大腿中段外侧，位于膝上10cm,髋关节下10cm处约7.5cm宽。 此区大血管、神经干很少通过，部位较广 适用于多次注射者 上臂三角肌注射法 操作方法 准备用物 取体位 定位 消毒 再次检查药液 再次排气