第四季度细培养及药敏分析Microsoft+Word+文档.docVIP

荣成市人民医院 2013年第四季度细菌培养及药敏分析 2013年第四季度细菌培养送检标本1178人次，标本阳性率为23.85%（较上季度21.87%稍高）。其中革兰阴性菌237株（84.3%），主要为大肠埃希菌（75株）、肺炎克雷伯菌（58株）、铜绿假单胞菌（32株）、鲍曼不动杆菌（19株）。革兰阳性菌44株（15.7%），主要为金黄色葡萄球菌（14株）、粪肠球菌（14株） 主要致病菌分布 致病菌主要标本来源 致病菌主要科室来源 主要致病菌耐药率 荣成市人民医院2013年9-12月常见细菌耐药性预警信息 细菌名称 耐药率（≤30%） 耐药率（30%-40%） 耐药率（40%-50%） 耐药率（50%-75%） 耐药率(75%) 大肠埃希菌（75株） 呋喃妥因、亚胺培南、厄他培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦 妥布霉素、头孢吡肟 头孢他啶、氨曲南、阿莫西林/克拉维酸 庆大霉素、头孢曲松、氨苄西林/舒巴坦、左氧氟沙星、环丙沙星 复方新诺明、阿莫西林、氨苄西林、头孢呋辛 肺炎克雷伯菌（58株） 亚胺培南、头孢替坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、左氧氟沙星、环丙沙星、妥布霉素 复方新诺明、庆大霉素、呋喃妥因、 头孢吡肟、头孢他啶、氨曲南、阿莫西林/克拉维酸 头孢曲松、氨苄西林/舒巴坦 头孢哌酮、头孢呋辛、氨苄西林、阿莫西林、 铜绿假单胞菌（32株） 阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、头孢吡肟、左氧氟沙星、环丙沙星、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶 　 　 　 呋喃妥因、头孢曲松、复方新诺明、头孢西丁、头孢呋辛、阿莫西林、 鲍曼不动杆菌（19株） 阿米卡星、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、左氧氟沙星、头孢他啶、庆大霉素 环丙沙星、复方新诺明、头孢曲松、氨苄西林/舒巴坦 　氨曲南 呋喃妥因、头孢西丁、头孢呋辛、阿莫西林、氨苄西林 金黄色葡萄球菌（14株） 万古霉素、亚胺培南、莫西沙星、多西环素、头孢吡肟、头孢他啶、呋喃妥因、头孢曲松、阿莫西林/克拉维酸、头孢西丁、头孢哌酮、头孢呋辛、左氧氟沙星、环丙沙星 　庆大霉素、复方新诺明 克林霉素、 红霉素、阿奇霉素、美洛西林、阿莫西林、青霉素、 粪肠球菌（14株） 万古霉素、利奈唑胺、阿莫西林/克拉维酸、青霉素、阿莫西林、氨苄西林、呋喃妥因 莫西沙星 　左氧氟沙星、环丙沙星 多西环素、红霉素 阿米卡星、头孢吡肟、头孢他啶、头孢曲松、头孢西丁、头孢唑啉、头孢哌酮、头孢呋辛、克林霉素 阴沟肠杆菌（13株） 亚胺培南、莫西沙星、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、左氧氟沙星、环丙沙星、呋喃妥因、头孢他啶、庆大霉素 复方新诺明、头孢曲松 　 头孢呋辛 阿莫西林/克拉维酸、头孢西丁、阿莫西林 奇异变形菌（10株） 亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿莫西林/克拉维酸、阿米卡星、头孢吡肟、头孢他啶、左氧氟沙星、头孢曲松、 　庆大霉素、环丙沙星、 　阿莫西林 　复方新诺明 呋喃妥因 表皮葡萄球菌（8株） 万古霉素、利奈唑胺、莫西沙星、多西环素、左氧氟沙星、庆大霉素、呋喃妥因 　 　 阿莫西林/克拉维酸、克林霉素、环丙沙星、复方新诺明 阿奇霉素、红霉素、克拉霉素、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、头孢吡肟、头孢他啶、头孢曲松、头孢西丁、头孢呋辛、青霉素、美洛西林、阿莫西林 产气肠杆菌（5株） 亚胺培南、莫西沙星、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、头孢吡肟、左氧氟沙星、环丙沙星、头孢他啶、头孢曲松、头孢呋辛、庆大霉素、复方新诺明 　呋喃妥因 阿莫西林/克拉维酸、头孢西丁、阿莫西林 备注： 本表敏感率按高低顺序排列，排在前面的敏感率高，可以结合临床选择。 对细菌耐药率超过30%的抗菌药物，提示“预警抗菌药物”；对细菌耐药率超过40%的抗菌药物，提示“慎用抗菌药物”；对细菌耐药率超过50%的抗菌药物，提示“参照药敏试验结果用药”；对细菌耐药超过75%，提示“暂停该类抗菌药物的临床应用”。 本表为2013年9-12月份我院标本的细菌培养结果，仅供本院医师参考。 本表所列为本季度培养分离数量前十位细菌（按数量多少顺序排列）。 分析 （一）致病菌构成 细菌培养阳性致病菌以革兰阴性菌237株（84.3%）为主，主要包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌；其次为革兰阳性菌44株（15.7%），主要为金黄色葡萄球菌。全院前三位致病菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌。 （二）主要致病菌耐药率分析 1、肠杆菌科细菌：产ESBL大肠埃希菌 46.7%(35/75),产ESBL肺炎克雷伯菌53.45%（31/58），大肠埃希菌产ESBL率较第三季度56.58%有所下降，而肺炎克雷伯菌产ESBL率较第三季度35.56%