结核病诊疗及其进展_培训课件.pptVIP

解放军第309医院 全军结核病研究所 王仲元 传染病（感染性疾病，infectious diseases）：病原体侵入人体引起的，可通过人-人，动物-人传播的流行（epidemic）病。 法定（notified）传染病：国家以法律形式确定的传染病 肺结核：法定传染病乙类； 结核性胸膜炎：法定传染病丙类； Infection source：开放性肺结核患者---痰AFB阳性肺结核或空洞性肺结核 Route of infection：呼吸道---飞沫、气溶胶 Susceptible population：HIV、吸毒、激素、精神病、糖尿病、移植术后、吸烟、遗传易感人群 长杆状，两端顿圆，长：：1μm-4μm，宽0.3-0.6μm； 无内外毒素，无鞭毛、芽孢、荚膜等细胞器； 大量脂质体=耐受强，复杂蛋白质=抗原性差； 胞内寄生生长=不易消灭，抗原外漏少； 体外繁殖缓慢，人工繁殖换代需20小时以上，专性需氧菌，最适温度37℃，特殊培养基； 自然耐药，几率不同 全球结核菌感染率近50%； 每年新发肺结核800万，死亡300万。 中国结核菌感染率约50%； 每年新发肺结核130万以上，死亡3万。 加上肺外结核，总数占全球1/5~1/6. 早期发现病例困难：主动发现、被动发现 传染源控制不佳 公共卫生环境差 个人卫生习惯差，随地吐痰、吸烟等 当前各种影响因素不断增加 人口流动性过大 结核菌感