脾脏的正常CT表现.pptVIP

脾脏的正常CT表现及常见疾病的CT表现 兖州人民医院影像科 郭臣 2013-5-28 脾肿大 脾脏弥漫性疾病多表现为脾肿大（enlarged spleen）。脾脏大小个体差异较大，解剖学测量脾脏的平均长10.5cm，宽6.5cm，厚2.5cm，最大径超过15cm者肯定增大。引起脾肿大的病因很多，主要有炎症性、淤血性、增殖性、寄生虫感染、胶原病和浸润性病变等。 诊断要点：1.症状和体征：1）部分患者无明显自觉症状。2）脾肿大病因不同而致临床症状各异。3）深吸气时，脾脏触诊在肋缘下超过2～3cm。叩诊时，脾浊音区相应扩大。2.X线平片：脾脏X线测量长径超过15cm，宽径超过8cm可诊断脾肿大。明显增大时可引起左膈升高，胃泡右移，左肾轮廓影向内下方移位。3.消化道钡餐造影：可显示脾大对胃肠道的压迫、推移征象，结肠脾曲下移，相应的横结肠上缘出现压迫。4.MRI检查：单纯性脾肿大MRI信号强度均匀 【CT表现】1.CT平扫：显示弥漫性脾肿大的程度、形态、实质密度变化及周围组织和器官的压迫推移征象。1)长径超过10cm，短径超过6cm，上下方向长度超过15cm即为脾肿大。2)横断面图像上以5个肋单元作为标准，超过者为脾肿大。若肝下缘消失的层面上，脾下缘仍能见到则可认为脾向下增大。3)当脾脏密度高于肝脏密度时，提示有肝脏弥漫性病变。2．增强扫描：动脉期脾脏呈斑