心大静脉内成功消融室早一例.pptVIP

GCV VPC RVOT 冠状动脉造影 RVOT部位消融 GCV消融 PVC 2 VPC GCV RVOT Activation map RVOT GCV VPC 2 QRS TRANSITION V3 心大静脉内成功消融室早一例 陈颖 上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科 男， 56岁； 体检发现室性早搏七年余，偶有心悸； Holter：频发室早（32461次/24h）,室早负荷20%； 心超： LA 37mm，LVEDD 48mm，LVESD 30mm，LVEF 66%； 2011年12月入院行射频消融术。 体表ECG VPC QRS TRANSITION V3 RVOT Ao GCV RVOT Ao GCV Ao RVOT Ao RVOT LAD LAD 射频消融：灌注导管，43℃、30-40W，持续消融2305s，消融过程中一度出现室早减少。观察20分钟及应用异丙肾上腺素后，心电监护再次显示室早二联律。 射频消融：灌注导管，40℃、8-12W进行射频消融，消融12秒室早消失。在此处巩固放电，消融总时间320秒，观察30分钟及异丙肾刺激均未再现室早。随访至今ECG无室早。 不同室早/室速起源的体表ECG特点 有研究显示左室心外